在帕金森病的进延期，患者的症状冉冉复杂，可能会在原有的震颤、僵硬、看成轻松等基础上，出现畅通并发症，对药物的反应也不再褂讪。此外，进延期还作陪许多非畅通症状，如寝息遏制、透露功能减退和情谊波动等，进一步影响患者的生涯质料。对这一阶段的病情变化进行识别和不雅察，不仅有助于制定更灵验的处分有筹谋，也能匡助患者及家属更好地搪塞疾病带来的问题。

一、帕金森病进延期的症状变化

症状方面的变化不错包括多种施展容貌，累及畅通和非畅通症状多个方面。

（1）跳跃肢体：指受累肢体增多、症状散布容貌蜕变，如从一侧上肢发展至下肢→对侧上肢→对侧下肢。

（2）畅通容貌和进度的蜕变：比如正本唯有震颤，后期合并肢体出现僵直，原有震颤的幅度增大，出现火暴、拖曳、前冲、冻结等步态遏制等。

（3）夜间症状：患者日间症状轻，但夜间寝息明显变差、翻身艰巨、震颤加剧、上茅厕频繁，教唆日间的短效药物已不好像自高夜间长技巧的症状约束。

（4）尿便遏制：比如便秘，正本通过饮食转机即可，刻下需要平日使用通便药物。

（5）情谊透露和精神症状：许多患者在畅通症状出现前就多情谊低垂，在后期冉冉加剧，加之畅通才气下落会给患者增多特等的心理职责，酿成情谊的波动。透露问题可施展为记念力下落，严重时找不到回家的路，幻觉施展为看到家里有不存在的东谈主，有虫子、蛇，并出现热烈的恐怖情谊等。

（6）头晕：尤其在夏天，药物和疾病本人的影响容易导致血压下落，以致高血压的患者不吃药血压王人正常或偏低了，一定要加强监测。

（7）疲困：乏力，无论怎样睡觉王人缓不外来，也教唆疾病进展或药效不够。

（8）疾苦：也不错是酸麻感，可能是不宁腿轮廓征，也可能与合并的骨重要病、周围精神病有关。

（9）言语和吞咽：施展为话语变慢、声息变小、口吃，吃饭慢、呛咳，或然候患者狼吞虎咽囤积了一嘴食品却不知下咽。

二、帕金森病进延期药效有关的变化

药效有关的变化可分为下列几种。

（1）剂末征象或者剂末波动：早期患者平日一天3次服药，剂量也比拟小，就合计灵验，全天变化不大。关联词跟着疾病进展，上一次用药末尾和下一次吃药前约1个小时时出现症状加剧，即剂末征象（比如早7点、中午12点永诀有一次药，那么11～12点间这个技巧段容易出现症状加剧），而吃过下一次药之后症状再次改善，这是一种可展望的症状波动。

（2）开关征象：还有一种不成展望的症状波动，患者日常生涯中须臾动不了，数分钟或10余分钟后自行好转，就像电源开关不异，因此称之为“开关征象”。

（3）异动：轻的施展为漂泊，严重的施展为心烦意冗、站不住、躺着也在扭动，或然伴有疾苦，这种情况无用惦念和发怵，只消对生涯质料影响不大，不需要特殊处理，严重的不错酌情调药。

（4）肌张力遏制：施展为荒谬的姿势，比如足部踇趾上翘或抠地，或然作陪疾苦，多在晨起发生。

（5）蔓延开或者服药后无开期：用药收尾明显变差，是教唆患者到进延期的一个非常明确的信号。部分盘问认为每天日间在澄莹气象下关期技巧2个小时以上，或者让患者嗅觉到非常灾荒的异动赓续1个小时以上，均教唆疾病一经参加进延期。

三、帕金森病进延期患者能相助医师作念些什么呢？

领先，最伏击的便是患者本东谈主和管制者的学习，比如像上头这些本色，不错反复检察，掌抓之后养成日常的不雅察风尚，知谈出现哪些情况需要正式，需要向医师奉告。冷漠弃取一些记载时势：比如日志，记载技巧、吃药情况和之后的反应；或者手机摄像，直不雅的视频尤其合乎记载畅通气象，比如能协助医师判断是震颤加剧如故异动、步态情况如多么；另外新的智能智商和可穿着配置的研发，王人会扶持用药处分、视频记载，让患者参与疾病处分中来。

其次，按期随访亦然很伏击的，一般冷漠进延期3～6个月随访一次。随访经由中咱们会哄骗一些量表，如UPDRS量表等，进行疾病严重进度评估，客不雅反应患者病情的动态变化，这些量表许多是不错自评或在家东谈主协助下评估的。

终末，用一张想维导图回来上述本色，进延期症状波动包括畅通和非畅通症状两个方面。其中最伏击的两个征象——吞咽艰巨、呛咳所酿成的呼吸、肺炎，以及步态均衡遏制所继发的颠仆、骨折、卧床，会导致疾病急转直下的变化，需尤为正式。患者症状从稳按期（蜜月期）向进延期弯曲的中间气象，称为不稳按期，对这一时间的早期识别与诊治，可能起到驻扎畅通不良事件发生的作用。

帕金森病进延期的病情变化和不雅察要领

（作家：北京协和病院王一淳、主治医师徐丹）欧洲杯体育

症状进延期帕金森病疾病患者发布于：北京市声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间功绩。